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........夏季常見的皮膚問題有哪些阿???本刊編輯/周琳霓

台大醫院皮膚部主治醫師邱品齊表示，濕疹、癬、青春痘、汗疹、汗斑是夏季常見的皮膚問題。

濕疹──體質敏感者較容易發作

在夏季較常發生的濕疹包括痱子、對磨疹、尿布疹以及濕疹，因為高溫悶熱，使得皮膚在與衣物的摩擦，或是不透氣情況下造成，通常好發於腋下、手肘、背後、跨下、脖子等皺褶處。濕疹是任何人都有可能會得到的皮膚病，但是敏感性膚質或是敏感體質如異位性皮膚炎、時常因過敏而打噴嚏、流鼻水者，較一般人得到的機會更大。

當產生濕疹時，在皮膚上會長出紅疹子，摸起來感覺粗糙且會癢，如果情形還不是太嚴重的話，可以使用痱子粉、綠油精、萬金油等一般家庭常見藥品塗抹；痱子粉可以讓皮膚保持乾燥、清爽，而綠油精、萬金油因為有清涼的成分，可以幫助消除癢感。另外，沖澡也是一個讓身體暫時感到舒服的方法，除了可以避免悶熱外，更重要的是可以洗掉留在皮膚表面的髒東西，例如身體代謝出的廢物、汗水殘留的鹽分等，減少濕疹繼續發作的機會。

夏天汗水分泌多，要預防濕疹的方法就是盡量保持身體乾燥、通風，平時出門時準備乾淨的手帕或濕紙巾，流汗時趕快將濕疹好發處的汗水擦乾。如果濕疹已經發作，不管嚴重程度最好都到皮膚專科醫師門診報到，領取濕疹藥膏，當癢時可以塗抹，避免手抓，以免二度感染；方便的話也可以局部冰敷10～15分鐘，輔助癢感消失。

夏天「香港腳癢又癢」

癬最為人熟知的就是因為黴菌而造成的香港腳，而高溫潮濕的夏天就是黴菌最喜歡的生長環境，致使香港腳復發率高。尤其是長時間穿著鞋襪的人，腳汗揮散不去，更有利黴菌的孳生，相對地夏季症狀會較其他季節嚴重。
另外，炎熱的天氣大家都會想去海邊玩，踏在溫暖的海攤上，追逐清涼的浪花，又或是在游泳池暢游，沖去一身暑氣，殊不知這些地方是香港腳互相傳染的最佳場所。因此出入類似上述的公共場所時，記得要將腳清洗乾淨，以免將黴菌帶回家。
香港腳症狀包括脫皮、癢、長水泡、角質增長變厚、趾縫間有糜爛性化膿潰爛等，不癢的香港腳並不會有任何的不適，不過一旦有癢的感覺，就非常的難受，似乎怎麼抓都無法解決，廣告歌詞裡的「香港腳，香港腳，癢又癢」正是最佳寫照。

一般輕微的香港腳只要擦藥就可以了，嚴重的患者才需要搭配口服藥。治標不如治本，與其感染了才治療，倒不如在感染前做好萬全的預防措施才是上策：
1．預防首要原則就是保持足部的乾燥，因此一旦腳開始流汗時，最好趕快把鞋襪脫下來，並擦乾腳趾與趾縫，杜絕黴菌的生長。
2．夏天盡量穿著涼鞋或是透氣的鞋子，避免腳部長時間悶在不通風的鞋子裡，如皮鞋等。
3．襪子選擇吸汗性、透氣性強的棉質襪，並且要天天換，香港腳患者的襪子必須跟家人分開洗，以免互相傳染，造成黴菌的生生不息。
4．避免赤足或是穿公共拖鞋出入澡堂、SPA、泳池等場所，減少自己感染的機會，也避免傳染給他人。

使皮膚變色的汗斑

有些人一到夏天身上會長一塊塊大小不一的褐色、白色斑點，用指甲一摳就有細碎的皮屑掉落，這就是汗斑，它是因為流汗、出油後後造成皮屑芽胞菌（黴菌的一種）在皮膚毛囊處繁殖，好發於時常悶住不透氣的部位，如背部、胸部、腋下等地方，有時臉上、脖子也會生長。

輕微的汗斑只要塗抹藥膏即可，較嚴重的患者則必須服用口服藥以及打針才可痊癒。褐色的斑塊在經過治療後，顏色會慢慢變為淺色，最後恢復原來的膚色。

治療汗斑的療程時間相當長，且不容易斷根，尤其是夏天流汗、出油增加就會復發，因此要注意預防的方法，通常醫師都會建議患者運動過後要馬上沖澡或是將汗水擦拭乾淨，平時穿著吸汗性強的棉質衣物，不要共用毛巾等私人物品等，另外就是盡量避免與患者衣物一起洗滌，預防受到感染。

永不斷根的汗疱疹

汗疱疹是在手指邊緣、手掌或是腳趾縫、腳掌等處長出一粒粒小水泡，雖取名為「汗」疱疹，但事實上跟汗水可是一點關係都沒有，它是一種內因性濕疹，目前醫學界仍不清楚汗疱疹究竟是如何形成的。

汗疱疹的症狀最明顯的就是於患部長出聚集在一起的小水泡，巨癢難耐，而且一年四季都會發生，不過在季節交替以及酷熱夏季是最好發的時間。汗疱疹是一種無法治癒的疾病，一般皮膚科醫師都是開立藥膏予患者，但是如果患部很癢時，可以要求醫師注射止癢針，舒緩不適。

邱品齊醫師提醒患者，汗疱疹的水泡千萬不要弄破，因為裡面的水分只是組織液，並非發炎後的物質，通常水泡在一、兩個禮拜內會自行吸收不見，或是塗抹藥膏後水分乾掉而消失；不過一旦弄破了水泡，除了可能會留下疤痕之外，更嚴重的是反而容易讓細菌跑進去而造成感染。

水泡乾燥消失後，經常會在皮膚上生成顏色較深又厚又硬的結痂組織，使得患部特別乾燥，容易脫皮、龜裂，有時嚴重到會有疼痛感。此時患者可以勤加塗抹保濕乳液、凡士林等潤滑劑，以保持皮膚濕潤。

治療青春痘，調整生活作息最有效

青春痘是一般青少年（女）最感困擾的皮膚疾病之一，而許多人一到夏天更是長得沒完沒了，不管每天洗多少次臉、擦多少抗痘保養品、藥品都沒辦法遏止它的出現。

其實青春痘是因為痤瘡桿菌等細菌在皮膚毛孔處代謝毛囊的油脂，產生酸性物質，繼而發炎生成粉刺，爾後出現發紅、疼痛、化膿、囊腫等免疫反應。因為夏天高溫悶熱導致臉上出油量大增，致使細菌增生，釋出更多酸性物質，因此青春痘在夏天時會更加嚴重。

青春痘好發於臉上、背部與前胸，當症狀嚴重時最好即刻就醫，以免留下後遺症或是痘疤。一天洗兩次臉就好，過度清潔皮膚反而容易讓油質分泌更快、更多。另外，切忌利用偏方治療青春痘（如茶樹精油只有殺菌效果，並不能治療青春痘），最好的治療即是尋求皮膚科醫師門診，一次療程以三個月為佳，千萬不要覺得無效就一直換醫師，如此只會讓痘痘永遠不會痊癒。

邱品齊指出，使用內含A醇、A酸、果酸、水楊酸的保養品、洗面乳是預防青春痘方法之一，不過果酸、A酸因有感光性，因此要特別注意防曬，盡量於夜晚使用；適時使用妙鼻貼等產品清除粉刺，也可以預防青春痘的生成。但是這都只是治標而不治本，最終還是應該不要熬夜，調整生活作息，才是向青春痘Say bye-bye的最有效密技。